Einfach zusammengefasst.

Verordnungs- und Erstattungsfähigkeit
"Verbandmittel" und "sonstige Produkte zur Wundbehandlung"

Gern fassen wir Ihnen im Folgenden einfach und übersichtlich unsere Produktgruppen und die Erstattung zusammen.

Drei Produktkategorien in der Wundversorgung

Wundversorgungsprodukte werden in drei Anlagen unterschieden :

AM-Richtlinie Anlage Va Teil 1:
Eineindeutige Verbandmittel

Klassische Verbandmittel, die bedecken und/oder aufsaugen, wie bspw. sterile und unsterile Verbandstoffe, Kompressionsbinden und Saugkompressen, aber auch Material zur Fixierung.

AM-Richtlinie Anlage Va Teil 2:
Verbandmittel mit ergänzenden Eigenschaften

Auch als Verbandmittel verordnungsfähig sind Produkte, die neben der Hauptwirkung über zulässige ergänzende Eigenschaften verfügen.

Diese Produkte können z.B. über diese ergänzenden Eigenschaften verfügen:
feucht halten, Wundexsudat binden, Gerüche binden, ein Verkleben mit der Wunde verhindern (antiadhäsiv) beziehungsweise atraumatisch wechselbar sind, reinigen oder antimikrobiell sein.

Jedoch ohne pharmakologische, immunologische oder metabolische Wirkungsweise im menschlichen Körper.

AM-Richtlinie Anlage Va Teil 3:
Sonstige Produkte zur Wundbehandlung

In die AM-Richtlinie Anlage Va Teil 3 fallen Produkte, deren Hauptwirkung über die Eigenschaften von Verbandmitteln hinausgehend eine therapeutische Wirkung haben.

Alle Wundversorgungsprodukte, die bisher und vor dem 02.12.2020 zu Lasten der gesetzlichen Krankenversicherung erstattet wurden, waren nach dem Ende der 48-monatigen Übergangsfrist, nicht mehr erstattungsfähig (siehe Beispielliste Mölnlycke Produkte). Am 31.01.2025 wurde die Übergangsregelung um weitere 12 Monate verabschiedet. Bitte beachten Sie, dass es sich hierbei um eine rückwirkende Regelung handelt und eine Erstattung der Produkte ab dem 02.12.2024 bis zum 02.12.2025 möglich ist.

Einklassifizierung der Mölnlycke Produkte entsprechend der Anlagen der Verbandmitteldefinition: