Cochrane-Berichte zu doppelter Behandschuhung
Die Wirksamkeit einer doppelten Behandschuhung bei der Minderung des Risikos einer Innenhandschuhperforation und bei Verbesserung der Perforationserkennung wurde in zwei unterschiedlichen systematischen Cochrane-Berichten untersucht 1 2.
Ziele
In den beiden Cochrane-Berichten wurden verschiedene Aspekte der doppelten Behandschuhung untersucht. Sie hatten die folgenden Ziele:
• Es sollte festgestellt werden, ob ein zusätzliches Paar Handschuhe die Anzahl der Innenhandschuh-Perforationen reduzieren kann. 1
• Es sollte ermittelt werden, ob es aus klinischer Sicht einen entscheidenden Unterschied ausmacht, wenn ein zusätzliches Paar Handschuhe zur Vermeidung von Nadelstichverletzungen während einer OP verwendet wird. Außerdem sollte geklärt werden, ob sich die doppelte Behandschuhung negativ auf die Hand-Koordination (Geschicklichkeit) des medizinischen Fachpersonals auswirkt. 2
Methodologie
- Bei Tanner et al, 2006, wurden einfache Behandschuhung, doppelte Behandschuhung und farbige Perforationsindikationssysteme mit einander verglichen. Dazu wurden 31 randomisierte kontrollierte Studien zu Handschuhperforationen herangezogen. 1.
- Im Bericht von 2014 wurden 34 randomisierte kontrollierte Studien zum Thema Handschuhperforationen berücksichtigt. Zusätzliche Lagen von Handschuhen (einfach, doppelt, dreifach) wurden bewertet 2.
- In diesem Bericht wurden ebenfalls vier weitere Handschuhsysteme hinzugefügt (Handschuhfutter, Außenhandschuh aus Stoff, Außenhandschuh aus Stahlgewebe und dreifache Behandschuhung). 2.
- Das Risiko wurde anhand der Anzahl der Perforationen und der von den Mitarbeitern gemeldeten Nadelstichverletzungen ermittelt. Die Geschicklichkeit wurde anhand der Selbsteinschätzung des Personals und der Häufigkeit von Perforationen gemessen. 2.
Ergebnisse
Zehn Studien im Tanner-Bericht wurden systematisch hinsichtlich der Perforationsraten bei einfacher Behandschuhung im Vergleich zu doppelter Behandschuhung untersucht. Dabei zeigte sich, dass Doppelhandschuhe beim Verhindern von Innenhandschuhperforationen weitaus wirksamer waren: 11 Prozent der Einfachhandschuhe wurden perforiert; 3 Prozent der Überhandschuhe wurden bei doppelter Behandschuhung perforiert. 1
Bei Handschuhen mit Biogel Perforationsindikationssystem wurden deutlich mehr Perforationen entdeckt. 1
Mischke et al zeigte ebenfalls, dass Doppelhandschuhe das Risiko einer Innenhandschuhperforation deutlich reduzieren. 2 Es gab keinen signifikanten Unterschied bei Außenhandschuhperforationen zwischen Einfach- und Doppelhandschuhen. Dies weist darauf hin, dass es bei doppelter Behandschuhung keinen Verlust der Geschicklichkeit gibt. 2
Die Nachweise aus diesen beiden systematischen Berichten bestätigen, dass Doppelhandschuhe einen besseren Schutz vor einer Kontamination durch Blut und Innenhandschuhperforationen bieten. 1 2
'References'
